据说对于近80%的耳鸣，耳鸣习服疗法都管用？！

琴之韵听力

耳朵里“嗡嗡嗡”“吱吱吱”“轰轰轰”作响，是一种非常恼人的感觉，相信经历过耳鸣的人都会有切身体会。我们知道，目前是没有治疗耳鸣的特效药的，打针、手术等医疗方法也大都弊大于利，疗效甚微。那到底怎么办呢？针对耳鸣的疗法多多，其中有一种效果颇佳，据说对于大部分耳鸣都有用，那就是“耳鸣习服疗法”。今天，我们就来说说这个疗法，看看它适用于哪些人，怎么起作用的，都包括哪些内容......                                                                                     什么是耳鸣习服疗法？                                                                                                                                                                                          耳鸣习服疗法（TRT），又称耳鸣习惯疗法，大白话的意思是对耳鸣的适应或习惯。其首倡者是美国著名的耳鸣专家，Pawel J. Jastreboff教授，他提出了耳鸣神经生理模型。研究表明，耳鸣习服疗法可以使近80%的耳鸣患者“摆脱”耳鸣，其治疗时间较长，通常需要1-2年。                             
耳鸣习服疗法适用于哪些人？                                                                    
①病因不明确的长期严重耳鸣患者。
②病因明确但是久治不愈，如梅尼埃病、听神经瘤等。先必须治疗原发病，也可以在积极治疗原发病的同时采取习服疗法。
③病因治愈后仍遗留耳鸣的患者，如突发性耳聋治愈后的耳鸣。
耳鸣习服疗法是如何起作用的？                                                                 
习服疗法是利用掩蔽噪音和耳鸣声音进行对比：主要是通过对神经系统的重新训练或再编码，增加听觉系统的过滤功能及中枢抑制力；并扩大外界声音，让患者不知不觉中将耳鸣视为“背景”噪声，放松对耳鸣的警戒，打破耳鸣与不良情绪之间的关联及恶性循环链，以此减轻或消除耳鸣及与耳鸣相关联的症状。
耳鸣习服疗法包括哪些内容？                                                               
01、耳鸣不全掩蔽：用低强度噪声不完全掩蔽耳鸣，噪声强度以刚刚听到为准，不要太大。常用的噪声发生装置有耳鸣掩蔽器、助听器、耳机等。
如果耳鸣的声音不是单音调的，而是类似于噪音的一种声音，掩蔽的声音需要是不同于耳鸣的声音，以免听觉上不能区分两种声音而加重耳鸣。不全掩蔽的目的是，让患者逐渐习惯和适应与耳鸣相似的外界噪声，并避免噪声加重或造成新的损害。建议开始时每天掩蔽2-3小时，以后逐渐变成每天至少6-8小时。由于噪声强度非常低，所以，工作、学习和其他活动时一般不会受影响。                                                                                             
02、放松训练：精神或情绪紧张可引发耳鸣，耳鸣也可以加重情绪紧张。耳鸣患者常常伴有紧张、焦虑或抑郁等情绪。耳鸣习服疗法强调放松训练，目的是让患者得到身心松弛。方法是：闭目静坐或平卧，慢慢放松神经和肌肉，先从头皮、额部、面部肌肉开始，逐渐到上下肢、胸部乃至全身。     
03、心理调整和心理咨询：耳鸣患者常担心：“我的耳鸣是否由脑瘤等严重疾病引起？”“耳鸣是否预示着我将要耳聋、痴呆？”“......”对此，除为患者进行必要的检查外，耳科医生和听力师更要耐心地进行解释和指导。如：讲解听觉生理和耳鸣发生的可能原因；指导患者对耳鸣的习惯和适应，争取与耳鸣和平共处；消除“耳鸣不可治，要终生忍受”的错误观念，树立耳鸣可治愈的信心。                                                                                         
04、转移注意力：这一步很关键，即不管何时何地何种情况下，一旦耳鸣响起来，将注意力转移到其他事情上。比如转移到听音乐、读书、看报，分散对耳鸣的注意力，把耳鸣看成是不重要、不烦人的事情。
如何对治疗效果进行评估呢？对于治疗效果，需明确耳鸣的响度和耳鸣严重程度不相关。评判治疗有效的依据要看患者的生活质量有无改善，以及有关耳鸣的消极想法是否减少，而不是所谓的耳鸣声音是否还很响等等。一般，耳鸣患者在接受耳鸣习服疗法治疗6个月时会有明显改善，24个月后成功率可达近80%。关于耳鸣的评估方法，我们将在后期介绍耳鸣评估量表，敬请期待！