佩戴助听器会损伤自身的听力吗？

琴之韵听力

家长或许会担心孩子验配的大功率助听器因为过度放大的原因会对孩子造成额外的听力损失。早期发表的一些研究表明大功率助听器的使用会造成暂时或永久性的阈移，从而造成进一步的听力损失
（Macrae,1968a,1968bodoshin,1984）。当然，早期的这些研究中，由于技术限制，是没有办法直接测试到达耳道的助听器输出的，因此听力学专家调试过程中有可能会将助听器的输出调试到最大值130 dB SPL，此设置应用到儿童较小的耳道中，输出值可达到142 dB SPL。现在的真耳探测麦克风设备可以直接轻松又精确的测试经过助听器放大后到达儿童外耳道的整体声压级，因此，不会因为过度放大而对孩子的听力造成潜在影响。

助听器的技术参数实在2cc耦合腔中进行测量的。儿童的外耳道是小于2cc耦合腔的，在2cc耦合腔中测量的声压级参数如果应用到儿童的外耳道中，比助听器频率响应曲线中测得的声音强度要高6 dB。值得注意的是，婴儿的外耳道大约0.5cc或更小，所以其实际接收到的声输出强度要比助听器技术参数表里边的高出12-15 dB。

对于儿童来说考虑最多的就是安全性。助听器的最大声输出应该设置在儿童验配公式的范围内，并使用真耳耦合腔差异进行测量或者直接用探测麦克风在儿童耳道内进行测量。2013年美国声学协会儿童放大指导说明建议，如果怀疑有过度放大的问题，在助听器使用一天前后分别测试听阈可以监控是否发生暂时性阈移（temporary threshold shift，TTS）。普遍认为经常性的暂时性阈移可以导致永久性的听力损失。重度、极重度听损儿童助听器验配可能会对耳朵造成潜在的损伤。因此，应该对功率输出进行常规监测。

压缩电路通过最大声输出限制来保护耳朵受到过度放大的损伤。然而，我们要知道超过验配公式目标的增益设置是会产生额外的听力损伤的。研究表明，如果听力学家能够正确验配助听器并将音量设置到适当的水平，绝大多数的听损患者是不会发生听力衰退的。家长需要注意的是：如果孩子目前助听器使用的音量设置高于推荐的音量，就会有暂时性阈移的可能性。经常在非常吵闹的环境中使用助听器的患者发生噪声引起听力变化的风险也会增加。

由此而知，正确编程、验配、维护的助听器是不会损伤听力的