为何老年人更容易出现耵聍栓塞？又该如何预防？

琴之韵听力

整个听觉系统会随年龄的增长而不断发生变化，一些耳科疾病在老年人中的发病率也比青年人高，比如耵聍栓塞。老年人常常会出现耵聍栓塞，其主要原因有软骨部分的耵聍腺分泌增多、助听器阻塞外耳道口、频繁使用棉签以及耵聍比较干硬等。另外，有些老年人的耳道中会有朝向鼓膜生长的又厚又长的毛发，也增加了耵聍栓塞的可能。Mahocey报告，老年人耵聍栓塞的发病率可能高达34%。

典型症状
1. 耳道瘙痒，耳内闷胀感；
2. 听力减退，耵聍遇水膨胀后可能会出现听力骤降；
3. 耵聍压迫可能会导致耳鸣，有时会出现与脉搏一致的耳鸣症状；
4. 如果栓塞时间过长，出现继发感染，耳部可能会出现剧烈疼痛感，下颌活动时疼痛感加剧；
5. 耵聍侵犯中耳时，可出现眩晕，严重者可出现阵发性眼震；
6. 耵聍刺激迷走神经耳支，可引起反射性咳嗽。
随着年龄增长，耳廓的弹性和韧性都会降低，耵聍腺分泌减少，耳道内的脂肪也会相应减少，耳廓皮肤干燥，容易出现外伤和皲裂，耵聍容易浓缩、变硬，堵塞外耳道。因为外耳道皮肤非常薄，在取耵聍时很容易伤及骨性外耳道，所以为制作完全耳道式助听器取耳样时要特别注意这一点。此外，外耳道的一系列变化使老人对硬物的耐受力降低，因此会对选配助听器产生一定的影响，此时对于助听器的类型应谨慎选择，如不需要做耳模，可酌情考虑选择耳背式助听器。

注意事项
1. 在饮食方面，尽量少食油腻食物，以减少油脂摄入，减少耵聍排出；
2. 耵聍一般会随着咀嚼动作等自行排出，不要用硬物自行频繁掏挖，不然可能清理不出耵聍，反而将耵聍推向更深处，还可能损伤外耳道或者鼓膜；
3. 如果发现出现栓塞，尽早去医院请专业医生处理；
4. 有外耳道炎、中耳炎、耵聍分泌旺盛或者佩戴助听器者，定期去医院进行耳部检查，以减少耵聍栓塞的可能性。