耳朵闷塞，医生说没有耳屎，难道是咽鼓管功能不良？

琴之韵听力

耳朵闷塞，医生说没有耳屎，难道是咽鼓管功能不良？如何检测，我们有办法！
在门诊，我们经常遇到这样一些患者：患者：医生，我耳朵感觉闷塞不舒服，像耳屎堵住了，你帮我掏一下。可是医生看完跟他说：你耳朵里面没有耳屎，你的耳闷可能是咽鼓管功能不良的问题所致。患者：啊，咽鼓管功能不良？啥是咽鼓管？哪些原因会导致咽鼓管功能不良呢？咽鼓管功能不良都有哪些表现？该怎么治疗呢？我们就跟您来聊聊咽鼓管功能不良的那些事！什么是咽鼓管？咽鼓管通俗一点讲，就如同一个“通道”一样，是沟通咱们鼻子与耳朵之间的重要的解剖结构，它的一端进入中耳鼓室，另一端则进入鼻子后部的鼻咽部。该通道在吞咽、咀嚼、打呵欠、讲话时开放，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动，从而起到良好的传声作用。正常的咽鼓管都有哪些功能呢？1、保持中耳内外压力平衡：当鼓室内气压与外界大气压保持平衡时，有利于鼓膜及听骨链的振动，维持正常听力。2、引流中耳分泌物：鼓室及咽鼓管粘膜所产生的粘液，可借咽鼓管粘膜上皮的纤毛运动，不断地向鼻咽排出。3、防止逆行性感染：咽鼓管具有防止鼻后部液体或异物进入耳内的功能。4、阻声和消声作用：在正常情况下，咽鼓管的闭合状态可阻隔说话、呼吸、心搏等自体声响的声波经鼻咽、咽鼓管而直接传入鼓室。哪些疾病会造成咽鼓管功能异常呢？上呼吸道感染，如感冒等引起急性鼻炎，导致鼻甲肥大，压迫咽鼓管；或急性炎症波及咽鼓管的粘膜，导致粘膜水肿，咽鼓管调节障碍；长期慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉等，引起下鼻甲肥大，或息肉突入鼻咽部压迫咽鼓管；鼻咽部新生物，腺样体肥大等，如鼻咽部良性或恶性肿瘤，压迫咽鼓管；先天性腭裂：本身发育的问题导致咽鼓管调节功能障碍；此外，随着年龄的增长，一些老年性咽鼓管功能退变。
那么这些问题导致的咽鼓管功能不良会造成哪些影响呢？耳闷往往是咽鼓管功能不良的首发的症状。当未得到及时诊断和治疗时，中耳腔内长时间处于负压状态，此时粘膜开始渗水（负压的作用）。此外由于咽鼓管堵塞或引流不畅，渗出的粘液无法从中耳腔内排出，导致中耳积液，患者开始逐渐出现耳鸣，听力下降的表现。随着咽鼓管功能不良事件的延长，上述积液，如未能排出，将进一步导致中耳鼓室粘连，形成胶耳，鼓室硬化，酿成永久性的听力下降。因此，当出现耳闷塞感时，我们首先要做的就是明确诊断，进行精准检测，明确是否因咽鼓管功能不良的问题所致。患者可以在家自行简单筛查，当筛查结果大于等于14时，就要考虑咽鼓管功能异常了。那么您需要至医院进一步精确诊断和完善相关咽鼓管功能检查。