耳科疾病会对骨导听力有什么影响？

琴之韵听力

颅骨的振动能引起听觉反应。
骨导信号可以绕过外耳和中耳直接刺激耳蜗。
测试骨导时，
将骨导耳机放在颅骨上，
一次测试各频率的阈值，
方法与气导测试相同。
外耳和中耳状态都会对骨导听阈产生影响，
因此骨导并不是评估内耳功能的最理想方法。
由于骨鼓膜及惯性骨导机制对骨导阈值具有很大影响，
因此影响声音机械传导的因素也会影响骨导。
01
耳硬化症
耳硬化症是听骨链结构发生病理改变，从而影响骨气导听阈的一个典型例子。耳硬化症常发生于迷路骨壁，特别是在卵圆窗的镫骨底板附近。随着疾病的发展，镫骨足板渐进性地固定于卵圆窗上，使听骨链劲度增大。纯音听阈测试表现为骨导曲线呈切迹样下降，多数发生在2000Hz。这一切迹也称为Carhart切迹，表面上看似乎是耳蜗听敏度下降，实际上是由于镫骨足板的固定影响了听骨链的惯性机制。切迹之所以出现在2000Hz处，可能与人类听骨链的共振频率在2000Hz左右有关。经手术修复后，骨导阈值常可降低。

02
堵耳效应
堵塞外耳道能够很好地体现外耳道效应在骨导中的作用。佩戴气导耳机会人为地引起堵耳效应，其他病理情况如耵聍栓塞，也会堵塞外耳道，导致骨导阈值下降。我们都知道，这种效应在低频明显。

03
听骨链中断
影响骨导听阈的第三个例子是听骨链中断。如果听骨之间的连接中断，骨鼓膜和听骨链惯性作用都会减小。同耳硬化症相似，骨导阈值将明显升高，尤其在2000Hz。经手术修复后，骨导阈值可恢复到发病前水平。