你接触的噪声到了损伤听力的范围了吗？

琴之韵听力

一般公认，低于75dB A的噪声，不管暴露时间有多长，都不会对听力造成损害。然而，噪声强度高于80dB A，暴露达到一定时间，造成明显听力损失的危险性就增大，至少一部分人如此。当噪声强度超过115dB SPL时，即使暴露时间很短，也会造成永久性听力损失。由于噪声对听觉损害的程度因人而异，因此，评估噪声对听力损害的危险性十分必要。这种危险性标准（DRC）考虑了噪声强度、噪声暴露时间（包括单次及长期反复暴露）以及预期造成明显听力损失的百分比等因素，因此该标准成为噪声性听力损害的预测工具和制定听力防护规定的基础。对噪声听力下降危险性的评估至少有两个方面。首先是对长期工作于不同强度噪声环境下噪声性听力下降高危人群数量的统计。第二是在不引起危险的前提下，一个工人可以在噪声环境下工作的时间。下面介绍一些噪声危险性评估的基本内容。危险性评估与噪声暴露的关系比较复杂。很难把工作场所中的噪声暴露与其他影响听力的因素分离开来，如娱乐场所的噪声暴露。此外，听力改变的标准也是一个问题。例如，EPA（Environment Protection Agency）提出，当4000Hz处的阈移超过5dB时，即为噪声性阈移。然而在职业噪声的防护标准中，听力损失的标准则定义在500-2000Hz或3000Hz的频率范围内，平均听力损失超过25dB，并以此作为危险因素的评估标准。可见，上述两种“安全”噪声标准间存在很大差异。当将DRC应用于噪声防护的问题，即多少人需要接受噪声防护以及提供如此防护所需的费用问题。EPA标准要求日常暴露噪声强度低于65dB A，按这个标准预计将有4%-10%的人口将在4000Hz处造成5dB以上的阈移。职业安全和健康管理（OSHA）有关工作场所噪声的规定适用于日常工作环境中噪声高于85dB A者。当超过75dB A时，则导致实质性听力损失（即言语频谱内显著性的听力损失）的危险性大大提高。高达5%的工作人员在85dB A以下的噪声工作环境中导致实质性听力损失。然而，许多暴露于85dB A或以上强度噪声的工人通过有效的听力防护措施，其听力可以得到保护。确定工人在某一噪声强度下工作多长时间而不引起听力受损，同样也受到与噪声相关的其他因素影响。OSHA的规定来自于DRC，对8小时工作制而言，限制暴露的噪声强度为≤90dB A的稳态噪声。如果噪声强度低于90dB A，则工作时间可适当延长。如果噪声强度高于90dB A，则应缩短。制定众多欧洲噪声标准的国际标准化组织以及美国的国家安全和卫生研究所提倡应用等效能量方法制定噪声的相关标准。由于噪声能量加倍相当于声压级增加3dB，因此，这些组织建议噪声每增长3dB，则相应地噪声暴露时间应减半。在大多数工厂，稳态噪声中的8小时工作是个例外。由于工业噪声通常呈波动型或间断型，而且工人在工作期间有机会离开噪声源，如准备工作、结束工作、喝咖啡时间以及午餐时间等。有研究表明，离开噪声源，可以减小整个噪声暴露的影响，因此，OSHA以5dB时间-强度作为折中，即噪声强度每增加5dB，噪声暴露时间应减少50%。而3dB标准则适用于有脉冲/冲击噪声导致的永久性阈移往往比预期的更为严重，所以相应地防护规定更加严格。最后，DRC仅对长期接触噪声所需的职业防护进行了说明，而对于偶然的噪声暴露如常见的非职业性噪声暴露没有说明。对于在噪声中相对自由的人员来说，职业DRC中对噪声影响的评估过于严重。而噪声环境中的工作人员，在业余时间应尽量减少噪声暴露，因为该噪声会与工作环境中的噪声协同作用，增加噪声性听力下降的危险性。