全面的助听前咨询，是助听器成功验配的保证

琴之韵听力

听力师在助听器选配中，有责任使听障者在最大限度受益的同时，满足其需要。但是这两个目标经常彼此冲突。在出现冲突的时候，应该尽量权衡各方面，尽量达到一个平衡。在这之前，助听前的咨询是一个很重要的步骤。
1. 了解选配目的
应该使助听器用户对助听器效果建立切合实际的期望值。出于这一目的，咨询应从以下几个方面入手：
（1）在安静环境中，使用助听器的效果要比不用助听器好很多。这时，需要向用户强调，判断助听器是否有效不能依靠以上各项测试的结果，而应该以用户自身的感觉为准。听力师所采用的方法及进行的调整与用户对助听器的主观评价二者之间不一定是一致的。
（2）在噪声环境中，使用助听器的效果要比不用助听器好很多（至少对于轻到重度听力损失者）。这个目标对于听障者很重要，因为多数听障者在噪声环境中有言语识别困难。目前，根据我们的经验，双麦或者多麦能够改善噪声中言语识别的能力。

（3）助听器的效果在噪声环境和安静环境中是不一样的。即便是正常听力者的言语识别能力在“嘈杂的餐馆中”与在“安静的起居室内”也是不一样的。因此，应该提醒用户，要求助听器在噪声中的效果和在安静环境中相同是不切实际的。
（4）低强度输入声信号（即40-50dB SPL）应该产生“很轻，但是能听到”的感觉。
（5）中等强度输入声信号（即60-70dB SPL）应该产生“舒适”的感觉。
（6）高强度输入声信号（即80dB SPL或更高）应该产生“大，但是没有不舒服”的感觉。
（7）耳模或助听器的外壳不应该产生不舒适的感觉。
（8）用户自己的说话声听起来不应该像在桶里说话一样（即堵耳效应）。
（9）助听器不应该有声反馈或者次振荡反馈。
（10）如果不能达到上述目标，那么用户肯定会要求重新调整或替换。如果不能让用户得到满意的答复，那么出于荣誉应将助听器退货。这里强调听力师不能让用户的助听器“躺在抽屉里”。
2. 双耳与单耳助听器选配
如果没有特殊原因，双侧听力下降强烈推荐双侧助听器选配，以消除头影效应并使助听器的音质更接近自然。研究中，在30天的试戴期内，用户需要平分单耳和双耳佩戴的时间，以便让他们自己得出双耳选配是否好于单耳的结论。85%的用户认为双耳助听的效果好于单耳。其余15%则认为二者的效果差别不大，并且决定只选配一只助听器。研究中还发现，如果听障者最初是单耳佩戴助听器，那么只有15%的用户会在以后改为双耳。基于以上原因，当听力测试和病情都合适时，建议一开始就进行双耳选配。
3. 助听器类型、技术以及信号处理
关于助听器的类型主要有，耳背式、耳内式、耳道式、完全耳道式、CROS、BICROS、骨导式助听器等。不同技术类型有，传统式、可编程式或者数字助听器。信号处理方式有，线性、非线性、模拟或数字式。
4. 咨询的目标
咨询的目标主要有以下三个方面：
首先，寻找一种最能满足听障者使用要求（如“在噪声中听得更好”，“方便打电话”），以及类型和技术都适合的助听器。
其次，对助听器十分了解的听障者比一无所知者更容易达到满意的效果。
第三，用户应感觉到自己与听力师在助听器的选择上，起着同等重要的作用。
相信通过上述的一些咨询，听障者对于助听器会有更多的了解，更能帮助他们选择适合自己的助听器。