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标题: 戴耳机会损害听力，那助听器会不会越戴越聋呢？ [打印本页]

作者: 琴之韵听力 时间: 2019-5-26 10:20
标题: 戴耳机会损害听力，那助听器会不会越戴越聋呢？
常常遇到听损患者，有孩子家长，也有老人家，都会问我一个问题：“助听器会不会越戴越聋？”这真是一个非常好的问题，能问这个问题，说明他们已经踏上了听力康复之路。其实如果是在正规的听力中心进行专业选配的助听器，不仅不会伤害患者的听力，反而会不断增强患者的言语分辨能力以及声音的感知能力，从而让患者真正开始使用、享受自己的听力，但是如果助听器配得不合适，就非常有可能造成进一步的听力下降或给患者带来种种困扰。因此归根到底，助听器会不会越戴越聋，跟以下几个环节的专业性关系紧密：一、询问并记录与听力相关的病史：虽然随着年龄的不断老化，听力可能会慢慢变差，我们称之为老年性听力损失，但仍然有一些疾病或用药史会造成听力进一步减退，我们必须时刻关注，比如心血管疾病、糖尿病、三高、耳鸣眩晕、耳部疾病（例如中耳炎等），耳毒性药物（例如链霉素、庆大霉素等）。拿近年来比较常见的糖尿病来说，研究发现，有糖尿病的人更容易患上听损，这是因为当血糖处于较高水平时，耳部血管以及耳部神经都可能受损，由此削弱听力。高血压会导致全身血管病变，可影响全身器官的微循环，其中包括内耳微循环，造成内耳血氧缺乏，导致听力减退。虽然这并不是佩戴助听器导致的听力变差，但是专业的听力师会在后期的服务过程中复查听力，对比上一次的听力看有没有波动，并及时根据听力波动的状况调整助听器的声音，以及提醒患者及时根据医生的处方用药，控制好这些导致听力波动的“元凶”。对于孩子们来说，造成听力变差的一大疾病就是前庭导水管扩大，CT或核磁共振会“告诉”听力师孩子有没有这个疾病，如果有就要嘱咐家长尽量减少头部磕碰以及剧烈弹跳运动，孩子感冒、发烧过后及时来复查听力，看要不要调整助听器。还有中耳炎，在后期随访的过程中，如果通过测试或询问发现孩子有中耳炎，要及时转介到医院进行治疗，病情好转后要及时复查听力调整助听器，避免过度放大造成的听力下降。二、听力检查：听力查不准或者查不全，都会导致助听器选配不合适导致听力下降。比如患者真实的听力只有50分贝，测出来听力却70分贝，就会导致助听器过度放大，这样就有可能损害患者宝贵的听力。对于一些常常说大声音不舒服的人，不测试大声音的耐受度，也会影响助听器对大声音的控制造成听力下降的风险。对于小宝宝们来说，家长会先带孩子去医院做一些“睡眠状态的测听”，例如ABR脑干诱发电位等，但需要非常注意的是，这些“睡眠状态的测听”是不能直接用来选配助听器的（通常比真实听力重），需要换算后才能使用。此外，我们更建议在专业的儿童听力中心做一次“清醒状态的测听”，训练有素的听力师会根据孩子的年龄和发展状况来选用适合的测听方法，孩子在游戏的过程中就完成了听力检查，这样就能获得更精准一些的听力。另外孩子比较特殊的一点是8-12岁之前，随着孩子的成长，小耳朵也会不断长大，听力也会随之变化，我们建议每一次孩子需要更换耳模的时候，都建议复查一次听力，等到孩子耳道定型之后，就可以半年到一年测一次听力。如果不注意这点，也可能导致过度放大而造成听力下降。三、生活方式或生活环境：除了以上2点，患者的生活环境和生活方式也是选择助听器非常重要的参考。如果患者长期接触在吵闹的环境，比如餐厅、车间、超市等，但助听器的噪声控制效果差强人意，就很可能导致进一步听力下降。我以前遇到过一个老人家，听力很有趣，给多一点点的声音就震得头晕，给少一点点的声音，就马上听不清楚。要命的是，老人家门口就是公交车站，以前配的助听器一听到公交车刹车的声音就非常难受，所以他几乎不怎么戴，后面感觉自己耳朵越来越背了。其实，如果当时老人选择的是一款适合他生活环境的，降噪性能比较好、自动减小大声音的助听器，并做了不舒适度测试来调整好助听器，他的耳朵不但不会越来越背，反而会越来越灵敏，无论是听别人讲话还是分辨环境的声音。我接诊的听损孩子比较多，听损宝宝们对于声音的要求和大人不一样，他们需要的声音是：音量足够并且安全，清晰度高（尤其是高频），噪声干扰少。我见过一些孩子虽然很早开始戴助听器，到了七八岁说话还不清楚，助听器声音越调越大，其实问题不是音量，而是噪声也很大，导致孩子根本无法分辨言语，这样做的另外一个风险就是导致孩子的听力不断变差，尤其对小声音的敏感度不断丧失。四、清洁与保养：对于已经佩戴助听器的患者，如果有时候患者自己感觉听力变差了，也许并不是真的，而是助听器的出声孔被耳屎堵住了或者麦克风口被堵住了，因此，及时回到听力中心清洁、保养你的助听器就很快能解决问题。最后，送给大家一张检查听力继续下降的风险因素表：
1、您的工作和家庭环境，是不是太吵了。
2、您是何种听力损失，是否您的听力在自然退化。
3、您的一些生活方式也会造成影响，比如听音乐声太大。
4、是不是有些药物造成的副作用。
5、您的身体状况，会不会因为某些疾病而影响听力。

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