俞亚光：糖尿病患者如何预防糖尿病足？
说起糖尿病，最令人头疼的莫过于糖尿病并发症的出现。这其中，糖尿病足无疑是让人头疼的一件事，一旦病发后，那种疼痛感可谓是跗骨之蛆，时时提醒着你它还一直存在着。但其实只要通过一些预防手段，糖尿病患者们便能自己预防糖尿病症。接下来就看看俞亚光副主任中医师是如何说的吧！为什么要重视足部的保护？足是人体的第二心脏，双足占全身体表面积不到2%，却包含了26块骨头，29个关节、42条肌肉和25条肌腱，担负着支撑身体的重任。一生中，双足走路的距离，大约等于环绕地球5圈。什么是糖尿病足？糖尿病患者由于发生神经病变及血管病变而导致下肢踝关节（包括踝关节）以下感染、破溃、溃疡形成和（或）更严重病变，俗称“烂脚”。糖尿病足有哪些危害？糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，是治疗费用最高的慢性并发症之一，糖尿病足患者下肢截肢的风险是非糖尿病患者的40倍，大约85%的截肢是由于足溃疡引发，15%左右的患者一生中会发生足溃疡。如果早期能够正确的预防和治疗，45-85%的患者可避免截肢！哪些是发生糖尿病足的危险因素？1. 病史：以往有过足部溃疡或截肢2. 神经病变：神经病变可以使足出现各种各样的异常感觉，如：麻木、刺痛或疼痛，你会感觉脚被针刺或刀扎感，火烧火燎感，麻木、电击感，蚂蚁爬行感，尤其是夜间的疼痛让人特别难受。特别强调：神经病变会导致感觉丧失。 3.血管状态：长期糖尿病可影响下肢和足部的血流供应。早期的表现有：间歇性跛行（一走腿就疼，一停就轻，走走就得停停，走的距离越来越短）静息痛（安静、休息时感到疼痛）足背动脉搏动明显减弱或消失（手放到脚背摸不到血管跳动）足部苍白足趾冰凉、皮肤温度低脚下垂时足部皮肤呈暗红色糖尿病患者常伴下肢静脉功能不全。4.皮肤颜色呈暗红、发紫，温度明显降低，水肿，趾甲异常、甲沟炎，胼胝（脚垫子），溃疡，皮肤干燥，足趾间皮肤糜烂，毳毛消失，皮肤薄，湿疹、脚气5.骨/关节畸形鹰爪趾榔头趾骨头突起关节活动障碍夏柯氏关节6.不合适的鞋袜（很普遍）鞋子不够宽松，足趾空间狭小，袜口过紧，血流不通畅。如何才能早期筛查出糖尿病足？1. 感觉评估（需要专业医生完成）判断是否有周围神经病变造成的感觉缺失10g尼龙丝检查128hz的音叉检查震动觉针检查两点辨别感觉棉花絮检查轻触觉足跟反射2. 下肢血管的评估（需要医生和仪器检查）触诊足背动脉和胫后动脉搏动多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值ABI≤0.9提示有明显的缺血ABI>1.3也属于异常，提示动脉有钙化或者血管壁僵硬3. 双脚形态和功能评估检查足部畸形及功能障碍（需要医生检查，如俞亚光副主任中医师）。更多健康、糖尿病资讯请关注微信公众号：xhjk2018。
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